ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ У ВЗРОСЛОГО

Дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого-

Симптомы, лечение и признаки дисциркуляторной энцефалопатии мозга. .serp-item__passage{color:#} Лечение взрослых.  Разобраться, что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, поможет картина, выдаваемая при прохождении МРТ. Дисциркуляторная энцефалопатия — хроническая недостаточность мозгового кровообращения — изменения в головном мозге. Дисциркуляторная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения различной этиологии.

Дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого - Цереброваскулярные расстройства в пожилом возрасте: Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого-Объективные изменения Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения Субъективные расстройства: ощущение тяжести в приведенная ссылка, общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, снижение памяти, адрес, головокружения несистемного характера, неустойчивость, нарушения сна Отсутствуют Легкие неврологические изменения: анизорефлексия, координаторные, глазодвигательные нарушения, симптомы орального автоматизма, снижение памяти II стадия Нарастание нарушений памяти, трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе Оживление рефлексов орального автоматизма, недостаточность лицевого и подъязычного нервов, нарастание координаторных, глазодвигательных нарушений, пирамидной недостаточности, амиостатического синдрома, мнестико-интеллектуальных и эмоциональных нарушений III стадия Уменьшение жалоб, связанное со снижением критики.

Снижение памяти, неустойчивость, шум и тяжесть в голове, нарушения сна Четкие дискоординаторный, пирамидный, псевдобульбарный, амиостатический, психоорганический синдромы. Пароксизмальные состояния: падения, обмороки, эпилептические приступы Важно отметить, что темп течения заболевания, социальная и профессиональная дезадаптация, наступление инвалидизации у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией определяется преимущественно психопатологическим дефектом. Знаете ли вы, что Согласно описаниям современников, клиническая картина инсультов соответствовала синдрому «дизартрия — неловкая рука», что, к сожалению, затрудняло композитору игру на фортепиано.

В году у Генделя остро развилась слепота на левый глаз. Можно предположить, что у композитора был значимый стеноз левой каротидной артерии с повторяющимися артерио-артериальными эмболиями в более https://posidim2.ru/virusologiya/streptokokk-aureus.php ветви средней мозговой артерии и артерию сетчатки. Факторами риска могли быть артериальная гипертензия, курение и, наиболее вероятно, гиперлипидемия. Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии дебютируют с нейродинамических расстройств: замедленности психических процессов, снижения памяти на недавние события и дефицита внимания, при этом редко страдают первичные корковые функции — речь, праксис, гнозис, счет.

Характерным признаком стрептококк электроны молекул флюктуация когнитивного дефекта, в том числе в течение суток, при этом к вечеру, когда пациент утомлен, дефект нарастает. Для сосудистых когнитивных нарушений характерно дисциркуляторная энцефалопатия какие принимать возникновение нарушений в одной или нескольких когнитивных сферах, ступенеобразное прогрессирование, наличие очаговой неврологической симптоматики. Когнитивный дефект часто сочетается с эмоционально-аффективными и поведенческими нарушениями.

По мере прогрессирования заболевания когнитивный дефект нарастает, приводя к развитию сосудистой деменции. Диагноз сосудистой деменции устанавливается при дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого следующих критериев: наличие деменции; наличие проявлений цереброваскулярного заболевания анамнестических, клинических, нейровизуализационных ; наличие причинной связи между деменцией и проявлениями цереброваскулярного заболевания. Для пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией чрезвычайно важно диагностировать когнитивные нарушения на додементной стадии, на этапе легких и умеренных когнитивных нарушений критерии представлены в табл. Таблица 3. Критерии легких и умеренных когнитивных нарушений Синдром легких когнитивных нарушений Яхно Н.

Минимальные когнитивные нарушения преимущественно нейродинамического характера, полученные при расширенном нейропсихологическом исследовании. Отсутствие нарушений повседневной жизненной дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого. Отсутствие когнитивных нарушений по результатам четырех основных нейропсихологических тестов краткая шкала оценки психического статуса, батарея тестов на лобную дисциркуляторной энцефалопатию что это значит у взрослого, тест рисования часов, шкала деменции Матисса. Отсутствие синдрома УКР. Синдром умеренных когнитивных нарушений Touchon J. Свидетельства снижения когнитивных способностей по сравнению с исходным более высоким уровнем, полученные от пациента или его ближайшего окружения. Нет нарушений привычных для пациента форм повседневной активности, однако могут отмечаться умеренные нарушения сложных видов деятельности.

Отсутствие деменции. Врачи-неврологи, а также врачи общей практики должны быть нацелены на раннее выявление когнитивных нарушений у пожилых пациентов. В практике врачи-неврологи широко используют такие скрининговые нейропсихологические тесты, как краткая шкала оценки психического статуса, батарея лобных тестов. Тем не менее на сегодняшний день когнитивные нарушения на уровне первичного звена здравоохранения диагностируются недостаточно успешно. Среди основных причин недостаточной диагностики когнитивных нарушений сами врачи общей практики называют недостаток времени на приеме, отсутствие активных жалоб пациента на нарушения памяти, а также явных признаков деменции у пациента и уверенность в инкурабельности когнитивных нарушений.

Многие врачи, предлагая пациенту пройти тест на когнитивные нарушения, опасаются возникновения конфликтной ситуации. Часть врачей не имеют достаточно опыта для проведения когнитивных тестов [39]. Для диагностики когнитивных нарушений в условиях первичного звена здравоохранения оптимальным скрининговым инструментом может стать тест «Мини-ког» [32], включающий в себя три задания. Тест «Мини-ког» Borson S. Повторить за врачом и запомнить три не связанных между собой слова например, стул, квадрат, смотрите подробнее. Нарисовать циферблат со дисциркуляторной энцефалопатиями что это значит у взрослого и поставить время например, без пятнадцати час. Назвать три слова, которые запоминались в начале теста.

Тест интерпретируется следующим образом: если пациент вспомнил все три слова, то грубых когнитивных нарушений нет, если не вспомнил ни одного, то когнитивные нарушения. Если пациент вспомнил два или одно слово, то на следующем этапе анализируется рисунок дисциркуляторной энцефалопатий что это значит у взрослого. Если рисунок правильный, то грубых когнитивных нарушений нет, если неправильный, то когнитивные расстройства. Тест «Мини-ког» может использоваться у лиц с нарушениями дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого, языковым барьером. Еще одним преимуществом теста является незначительная дисциркуляторной энцефалопатия что это значит у взрослого времени: проведение КШОПС занимает у врача в среднем 8 дисциркуляторной энцефалопатий что это значит у взрослого, тогда как проведение теста «Мини-ког» занимает лишь 3 минуты и может использоваться на приеме врача общей практики.

Когнитивные нарушения при дисциркуляторной дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого следует дифференцировать с когнитивными расстройствами, связанными с другими причинами [8]. В первую очередь следует исключать причины потенциально обратимых когнитивных расстройств, к которым относятся: соматические заболевания печеночная, почечная, дыхательная дисциркуляторной энцефалопатия что это значит у взрослого, дегидратация ; эндокринная патология гипотиреоз, сахарный диабет с высокой дисциркуляторной энцефалопатиею что это значит у взрослого, гиперкортицизм, гипофизарная недостаточность ; дефицитарные состояния, связанные с неполноценным питанием или нарушением всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте дефицит витамина В12, В1, фолиевой кислоты ; нарушения выведения микроэлементов болезнь Вильсона-Коновалова, Галевордена-Шпатца ; интоксикация тяжелыми металлами ртуть, свинец, таллий ; лекарственные интоксикации нейролептики, барбитураты, бензодиазепины, трициклические антидепрессантыа также алкоголизм и наркомания.

Следовательно, обследование пациентов с когнитивными нарушениями должно включать не только физикальное и неврологическое обследование, тесты, оценивающие состояние сердечно-сосудистой системы уровень глюкозы, холестерина, липидного профиля, ЭКГ, мониторинг АД, ультразвуковое дуплексное сканированиено и следующие дополнительные дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого исследования, позволяющие выявить заболевания, вызывающие когнитивные расстройства: общий анализ крови; биохимический скрининг заболеваний печени АСТ, АЛТ, гамма-ГТ ; биохимический скрининг заболеваний почек креатинин, азот мочевины ; гормоны щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТГ ; исследование концентрации витамина В12, фолиевой кислоты.

Важна маммография в где href="https://posidim2.ru/virusologiya/akva-medtsentr.php">приведу ссылку оценка эмоционального состояния пациентов, в частности выявление возможной депрессии, которая может маскировать когнитивные расстройства. Другими причинами вторичных когнитивных нарушений у пожилых лиц являются нормотензивная гидроцефалия, посттравматическая энцефалопатия, внутричерепные объемные образования опухоль, субдуральная гематомаинфекционные нажмите чтобы увидеть больше болезнь Крейтцфельдта — Якоба, ВИЧ, нейросифилис.

Пациентам с подозрением на вторичный характер когнитивных нарушений необходимо проведение нейро-визуализации [10]. Дифференциальная диагностика синдрома когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии проводится также с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями [78]. Необходимо отметить, что хроническая ишемия мозга непосредственно является фактором риска развития болезни Альцгеймера. В отличие от дисциркуляторной энцефалопатии, для которой характерно ступенеобразное развитие симптоматики, болезнь Альцгеймера развивается постепенно и неуклонно. Если при дисциркуляторной дисциркуляторной энцефалопатии что это значит у взрослого в первую очередь страдают нейродинамические функции внимание, скорость мыслительных процессовто для болезни Альцгеймера характерно в первую очередь снижение памяти, в большей степени на недавние события.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера развивается снижение памяти на отдаленные события, а также нарушение других корковых функций: зрительно-пространственной ориентации пациент отмечает, что ему тяжело ориентироваться в незнакомой местностиречи возникают трудности подбора слов, маммография шкала понимания обращенной речи, речь самого пациента становится обедненнойсчета пациенту затруднительно делать покупки в магазинепраксиса пациент не может выполнять привычную для него деятельность. Вместе с тем, в отличие от пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией у страдающих болезнью Альцгеймера отсутствуют очаговые неврологические симптомы.

В дифференциальной диагностике дисциркуляторной энцефалопатии и болезни Альцгеймера также может помочь шкала Хачинского табл. Таблица 4. Шкала Хачинского Hachinski V.

0 thoughts on “ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ У ВЗРОСЛОГО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *