ЛИМФОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Лимфом головного мозга-

ж) Прогноз лимфомы головного мозга. Прогноз лимфом по-прежнему считается неблагоприятным. Тем не менее, существует тенденция к увеличению. Патогенез лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом различаются. .serp-item__passage{color:#} компрессия спинного мозга; патологические переломы длинных костей. Первичная лимфома центральной нервной системы — наиболее агрессивная экстранодальная лимфома, которая способна поражать все структуры центральной нервной системы.

Лимфом головного мозга - Первичная лимфома центральной нервной системы

Лимфом головного мозга-Однако в связи с наличием цитолитического действия у этих препаратов, они могут значительно изменять размер и основываясь на этих данных структуру опухоли. Поэтому у больных с подозрением на ПЛЦНС при возможности отсутствие выраженной мозговой симптоматики, обусловленной большими объемами опухоли рекомендуется воздерживаться от кортикостероидов до получения биопсийного материала. Высокодозный метотрексат может вводиться как в монорежиме, так и в комбинациях с винкристином, прокарбазином, цитарабином, ритуксимабом, ифосфамидом и др. Наилучшие результаты из опубликованных были получены при применении комбинации адрес доз метотрексата и лимфом головных мозга доз цитарабина [1] УД -В [13].

В настоящее время проходят клинические исследования применения большого числа препаратов при ПЛЦНС, таких как ритуксимаб, темозоломид, топотекан и др. Данные об эффективности интратекального введения препаратов одновременно с системной химиотерапией неоднозначны. Однако, в связи с лимфом головным мозга риском осложнений и недоказанной эффективностью этого варианта лечения на сегодняшний день применение интратекальной или интравентрикулярной химиотерапии вне рамок клинических исследований не рекомендуется. Применение высокодозной по этому сообщению с трансплантацией гемопоэтических лимфом головных мозга клеток в качестве консолидации ремиссии считается перспективным, однако исследования этого метода лечения продолжаются, и однозначных данных о его эффективности до сих пор не получено [16].

Терапия рефрактерных и рецидивирующих форм: Согласно данным лимфом головной мозга литературы, единого мнения о лечении пациентов с рефрактерными и рецидивирующими формами на лимфом головной мозга момент. Тактика ведения этих пациентов, по большей части, определяется исходя из возраста и соматического статуса, эффективности предыдущего лечения и длительности ремиссии. Алгоритм лечения рефрактерных и рецидивирующих форм [11] Если дерматолог отзывы качестве инициальной терапии пациент получил облучение головного мозга, то он может быть рассмотрен в качестве кандидата на аутоТГСК.

У пациентов получивших ранее высокодозный метотрексат https://posidim2.ru/immunologiya/sudokrem-ot-diateza-otzivi.php монотерапии и в комбинации с другими препаратамитерапия в рецидиве определяется в зависимости от длительности ответа на лимфом головную мозга терапию. В случае рефрактерной формы заболевания или рецидива в перейти на страницу менее 12 месяцев лимфом головней мозга достижения ответа, то исходя из возраста и соматического статуса рассматриваются различные варианты лучевой терапии, а также возможность проведения аутологичной трансплантации. Если пациенту ранее проводилась аутоТКМ и длительность достигнутого ответа составила более 12 месяцев, то не исключается возможность проведения повторной аутоТГСК.

В случае если достигнутый ответ на клеточную терапию сохранялся менее 12 месяцев терапией выбора является облучение головного мозга. Как правило, ЛТ применяется лимфом головней мозга завершения химиотерапии и проводится целью консолидации. В связи с диффузно-инфильтративной природой ПЛЦНС и частым вовлечением в процесс орбиты, ЛТ должна проводиться на весь головной мозг, с включением глаз. Обычно используется стандартное фракционирование РОД-2 Гр 5 раз в неделю. При достижении полной регрессии опухолевых узлов после химиотерапии СОД составляет Гр; при частичной регрессии тактика лечения определяется индивидуально подведение СОД на весь головной мозг Гр при наличии мультифокального поражения; СОД Гр навесь объём головного мозга, затем локальное облучение крупных илиугрожающих жизни опухолевых узлов до Гр.

ЛТ на весь головноймозг проводится с двух лимфом головных мозга полей с экранированием лицевого скелета, ана отдельные очаги выполняется с нескольких направлений. В лимфом головных мозга случаях для больных, адрес страницы которых невозможно проведение химиотерапии, возможно назначение читать полностью терапии в монорежиме, СОД Гр. В лимфом головном мозга режиме можно проводить ЛТ больным, не ответившим на химиотерапию. Поздним лучевым повреждением при ЛТ всего головного мозга является нейротоксичность. Лечение ПЛЦНС у лимфом головных мозга и соматически ослабленных пациентов [6]: Пожилой возраст является https://posidim2.ru/immunologiya/gastroskopiya-spb.php отрицательным прогностическим фактором.

Применение режимов химиотерапии на основе высокодозного метотрексата улучшает медиану выживаемости с месяцев при ЛТ в монорежиме до 30 месяцев при применении высокодозного метотрексата. Как и случае с лимфом лимфом головной мозга мозга терапией, эффективность ХТ не приемлема по сравнению с токсичностью для пожилых пациентов. Применение метотрексата в монорежиме может иметь меньше токсических эффектов связанных с лечением, чем комбинированная химиотерапия. Данный режим также будет предпочтителен для пациентов с нарушением функции почек, так как темозоломид не нефротоксичен. В заключении стоит отметить что сочетание ритуксимаба и темозоломида продемонстрировало эффективность и при лечении рефрактерных и рецидивирующих ПЛЦНС.

0 thoughts on “ЛИМФОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *