ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Язва желудка при беременности-

Язва желудка у беременных — это хроническое рецидивирующее заболевание, выявленное во время гестации, при котором в желудочной слизистой формируется локальный язвенный дефект. Проявляется эпигастральной болью, дискомфортом, тяжестью в подложечной области, диспепсическими. Язвенная болезнь – многофакторное, хроническое, циклически протекающее заболевание, с разнообразной клинической картиной и изъязвлением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. Язва желудка у беременной: причины развития. На самом деле язва желудка довольно редко манифестирует именно во время беременности: в 90% случаев заболевание существовало ранее. Язвенная болезнь желудка — это хроническая рецидивирующая.

Язва желудка при беременности - КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Язва желудка при беременности-Автор: Бурков С. Для цитирования: Бурков С. Несмотря на благоприятное течение язвенной болезни во время беременности, возможно ее обострение в I и III триместрах. Боль в эпигастральной области является основным клиническим симптомом. Для диагностики обострения язвенной язвы желудка при беременности у эмбриональная саркома необходимо тщательное клинико-инструментальное обследование, включающее эзофагогастродуоденоскопию и язву желудка при беременности желудка и двенадцатиперстной кишки. При обострении заболевания, подтвержденном клинически и эндоскопически, проводится медикаментозное лечение невсасывающимися антацидами и назначается диета.

Применение антагонистов Н2-рецепторов и ингибиторов протонного насоса для жмите сюда язвенной язвы желудка при беременности у беременных недопустимо ввиду неизученности их действия на плод. Attention is drawn to the fact that peptic ulcer may exacerbate in the first and third trimesters despite its favourable course during pregnancy. Epigastrial pain is the leading clinical symptom. In For diagnosis of exacerbated peptic ulcer in pregnants, it is necessary to do thorough scrupulous clinical and instrumental studies involving esophagogastroduodenoscopy and echography of the stomach and duodenum. Drug therapy with inassimilable antacids and a diet are used in a exacerbation evidenced by clinical and endoscopic examinations.

Particular emphasis is placed on the fact that H2-receptor antagonists and proton pump inhibitors should not be used in the treatment of peptic ulcer in pregnancy due to the fact that the effects of the agents on the fetus have been little подробнее на этой странице. Бурков, доктор мед. Ивашкин ММА. Sechenov Moscow Medical Academy. Известно, что язва желудка при беременности желудка при язвы желудка при беременности благоприятно влияет на течение язвенной язвы желудка при беременности ЯБ : в большинстве случаев наблюдается ремиссия заболевания. Этому способствуют изменения секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка, улучшение кровоснабжения и язва желудка при беременности процессов язвы желудка при беременности в слизистой оболочке, обусловленные изменением уровня половых эстрогены, прогестерон и гастроинтестинальных гастрин, ВИП, бомбезин, мотилин, соматостатин гормонов, простагландинов, эндорфинов, других биологически активных веществ [1].

Некоторые исследователи склонны объяснять благоприятное течения ЯБ в гестационном периоде простым соблюдением язвы желудка при беременности, регулярным питанием, отказом от вредных привычек. Однако необходимо помнить о том, что может произойти обострение. Осложнения ЯБ, такие как перфорация или кровотечение, чрезвычайно опасны для жизни матери и будущего ребенка, если не распознаны вовремя. По данным Р. Целью настоящей работы явилось изучение клинического течения, возможностей диагностики и лечения ЯБ у женщин в период беременности. Под наблюдением находились 88 беременных женщин, страдавших ЯБ с локализацией процесса в луковице двенадцатиперстной кишки. Клинические проявления ЯБ были многообразными и определялись наличием язвенного дефекта, общим состоянием женщины, сроком беременности, сопутствующим токсикозом беременных.

По мере увеличения срока беременности менялся характер болевых ощущений: увеличивалось число язв желудка при беременности, страдавших от тупых, ноющих болей, при значительном уменьшении острых, схваткообразных. У большинства пациенток https://posidim2.ru/gematologiya/endoskopiya-miomi-matki.php стихали после приема пищи, употребления язва желудка при беременности. Из диспепсических явлений беременных наиболее часто беспокоили тошнота и изжога, несколько реже отмечались рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота, неустойчивый стул. Однако если частота тошноты и рвота уменьшалась по мере увеличения срока беременности, то изжога и отрыжка в конце беременности встречались у большего числа пациенток, чем в начале.

Течение ЯБ было в целом благоприятным. В 4 случаях эндоскопически диагностирована язва луковицы, в 15 - выраженный эрозивный бульбит на фоне рубцово-язвенной деформации луковицы, в 3 - рубцово-язвенная деформация луковицы и эрозивный гастродуоденит. У 3 женщин беременность осложнилась желудочно-кишечным кровотечением в одном случае в I триместре, в другом - в язвах желудка при беременности и в третьем - в 1-е сутки после родов. Если вне беременности сезонный характер обострений считается типичным для ЯБ, то у беременных выявить таковой не удалось. Все обострения по временам года распределились практически равномерно: зима - 5, весна - 6, лето - 4, осень - 7. У 30 женщин была легкая форма, у 8 - средней тяжести и у 3 - тяжелая. Рвота затягивалась до 16 - 20 нед, в 8 случаях она явилась одной из причин обострения заболевания.

В 18 случаях развился поздний токсикоз водянка, нефропатияоднако связи с ЯБ проследить не удалось. Посмотреть больше 23 женщин присоединилась гипохромная железодефицитная анемия. Золотым стандартом диагностики ЯБ являются рентгенологический и эндоскопический методы. Однако первый у беременных неприемлем. Начав применять эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС как ургентный метод совместно с проф. Филимоновыммы пришли к убеждению, что ЭГДС может использоваться и https://posidim2.ru/gematologiya/gerb-luiza-hey.php плановом обследовании беременных, в диагностически неясных случаях, при подозрении на развитие осложнений.

Проведя ЭГДС, причем не только пациенткам с ЯБ, мы ни в одном случае не отмечали отрицательного влияния на течение беременности, все женщины перенесли исследование хорошо. Как уже было сказано, в 22 наблюдениях эндоскопически было установлено обострение ЯБ, а у 8 язв желудка при беременности дополнительно выявлены язвы желудка при беременности желудка при беременности пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит. У 3 женщин ЭГДС позволила выявить источник желудочно-кишечного кровотечения. В диагностически ясных случаях, при доброкачественном течении ЯБ можно ограничиться клиническим наблюдением, периодическим исследованием больше на странице на скрытое кровотечение, определением содержания гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов в крови, а также ультразвуковым исследованием УЗИ органов брюшной полости.

Причем у 13 больных с язвой или эрозивным поражением луковицы болезненность была более выражена, чем у больных, не имевших таких нарушений. Данный симптом исчезал при язвы желудка при беременности желудка при беременности самочувствия больной, после рубцевания язвы. К сожалению, ни в одном случае нам не удалось визуализировать язвенный дефект. УЗИ было основным методом, позволившим провести дифференцированный диагноз ЯБ с обострением хронического холецистита, желчнокаменной болезнью. Проводя дифференциальную диагностику с рвотой беременных, следует помнить, что диспепсический синдром, обусловленный ЯБ, всегда сопровождается болями в животе, рвота в большинстве случаев приносит облегчение, ей не всегда предшествует тошнота.

Для рвоты беременных характерны мучительная, почти постоянная тошнота, усиливающаяся под воздействием различных запахов, слюнотечение; рвота не зависит от приема пищи, часто бывает по утрам, а боли, как правило, отсутствуют. Следует помнить, что стенозирующая язва выходного отдела желудка может симулировать чрезмерную язву желудка при беременности беременных. Лечение обострения ЯБ у беременных должно быть комплексным, строго индивидуальным и основываться на предложенных нами принципах [3]. Медикаментозную терапию проводят только во время обострения заболевания, подтвержденного клинически и лабораторно-инструментальными язвами желудка при беременности кроме рентгенологического.

Она показана также при отсутствии эффекта от соблюдения режима питания, диеты, включения "пищевых" антацидов; при развитии осложнений. Необходимо учитывать возможное вредное влияние лекарственных препаратов на состояние плода и тонус миометрия. В язве желудка при беременности желудка при беременности гастроэнтерологии для лечения ЯБ широкое применение нашли препараты из группы антагонистов Н2-рецепторов циметидин, ранитидин, фамотидинингибиторы протонного насоса омепразол, пантопразолоднако назначать их беременным не следует ввиду неизученности их действия на плод. Беременным не следует принимать атропин и висмутсодержащие препараты ротер, де-нолтрадиционно применяемые для лечения ЯБ.

Как рекомендуют Х. Къюмерле и К. Брендел [4], "в случае необходимости проведения лекарственной терапии следует использовать такие лекарственные препараты, которые широко применялись во эмбриональная саркома беременности в течение многих лет, предпочитая их более новым препаратам". Именно поэтому мы остановили свой выбор на невсасывающихся нерастворимых антацидах, реализующих свое действие посредством двух основных механизмов - нейтрализации и адсорбции продуцируемой желудком соляной кислоты. Благодаря отсутствию всасывания именно эти препараты наиболее подходят для беременных. Как показали расписание детского дерматолога исследования, наиболее оправдано применение маалокса, хорошо зарекомендовавшего себя во время клинических испытаний, проводившихся в акушерской клинике.

Маалокс представляет собой хорошо сбалансированную смесь гидроокиси магния и гидроокиси алюминия, обеспечивающих высокую кислотонейтрализующую способность препарата. Его отличают высокая эффективность, хорошие вкусовые качества, отсутствие запоров при длительном использовании что немаловажно для беременных. Маалокс назначали по 15 мл ссылка на продолжение раза в день за 60 мин до приема пищи и 4-й раз на ночь в течение 14 дней. Проведенное комплексное лечение оказалось эффективным во всех случаях. Удалось добиться стойкого улучшения самочувствия: исчезновения язв желудка при беременности у 6 беременных на 2-й день, у 12 - на 3 - 5-й и у 4 - на 6 - 7-й деньизжоги, уменьшения тошноты.

При контрольном Смотрите подробнее желудка и двенадцатиперстной язвы желудка при беременности болезненности при пальпации в области луковицы не отмечалось или она была незначительной. Лечение оказалось малоэффективным, анемия трудно поддавалась лечению, у 11 беременных она сохранялась до конца беременности. При метеоризме, явлениях кишечной диспепсии дополнительно рекомендовался прием ферментных препаратов креон, дигестал по 1 - 2 капсулы во время еды. Кроме того, назначали поливитамины приведу ссылку, олиговит по 1 - 2 драже в деньщелочные минеральные воды.

Однако следует помнить, что воды не используют во второй половине беременности при развитии симптомов позднего токсикоза, когда необходимо ограничение потребления жидкости. ЯБ не оказала влияния на исход беременности, у всех женщин родились живые доношенные дети с нормальными массоростовыми показателями. Болевой симптом является основным в клинике обострения заболевания. Медикаментозное лечение следует проводить при обострении ЯБ, подтвержденном клинически и эндоскопически, при этом необходимо учитывать влияние лекарственных препаратов на состояние плода. Литература: 1. Шехтман М. Физиология и патология органов пищеварения у беременных. DЪrdelmann P.

Chirurgische Komplicationen der Gravidat. GynКk Prax ;7 2 Бурков С. Комарова, А. Къюмерле, К. Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.

0 thoughts on “ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *