ПОЛИМОРФНЫЙ ВАСКУЛИТ

Полиморфный васкулит-

Полиморфный дермальный ангиит (болезнь Гужеро-Рюитера) — хронический рецидивирующий дерматоз, обусловленный неспецифическим воспалительным процессом в стенках кожных сосудов. I. Дермальные васкулиты. Полиморфный дермальный васкулит: Синдром Гужеро-Дюперра, артериолит Рюитера, болезнь Гужеро-Рюитера, некротизирующий васкулит, лейкоцитокластический. I. Дермальные васкулиты. Полиморфный дермальный васкулит: Синдром Гужеро-Дюперра, артериолит Рюитера, болезнь Гужеро- Рюитера, некротизирующий васкулит, лейкоцитокластический.

Полиморфный васкулит - Васкулиты, ограниченные кожей

Полиморфный васкулит-Клинические рекомендации по ведению больных узловатой эритемой Этиология и патогенез Согласно статистическим данным заболеваемость васкулитами кожи составляет в среднем 38 случаев на миллион, при этом преимущественно болеют женщины [1]. Васкулиты в настоящее время рассматривают как полиэтиологическое заболевание. Ведущей является теория иммунокомплексного генеза васкулитов. Наиболее частой причиной развития васкулитов, ограниченных кожей, являются различные острые или читать полностью инфекции: бактериальные стафилококки, стрептококки, адрес, иерсинии, микобактериивирусные вирус Эпштейна-Барр, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, парвовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гриппа и грибковые [2—4].

Микробные агенты играют роль антигенов, которые взаимодействуя с антителами, образуют иммунные полиморфные васкулиты, оседающие на стенках сосудов [2, 3, 5—8]. Наиболее часто к поражению сосудов как-нибудь. васкулит вакцинации что антибактериальные препараты пенициллины, тетрациклины, сульфаниламиды, цефалоспориныдиуретики фуросемид, гипотиазидантиконвульсанты фенитоиналлопуринол. Лекарственные вещества, находясь в составе иммунных комплексов, повреждают стенки сосудов, а также стимулируют продукцию антител к цитоплазме нейтрофилов [9, 10]. В роли провоцирующего фактора также могут выступать новообразования. В результате продукции дефектных белков клетками опухоли происходит образование иммунных полиморфных васкулитов.

Согласно другой теории сходство антигенного полиморфного васкулита опухоли и клеток полиморфного васкулита может приводить к продукции аутоантител [10]. Существенную роль в развитии васкулитов, ограниченных кожей, могут играть посетить страницу интоксикации, эндокринопатии, различные виды обменных нарушений, а также повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, фотосенсибилизация, венозный застой [11].

Васкулиты кожи часто выступают в качестве кожного полиморфного васкулита при диффузных болезнях соединительной ткани СКВ, ревматоидном артрите и др. Клиническая картина Cимптомы, течение Клинические проявления васкулитов кожи чрезвычайно многообразны. Кт легких цена институт здоровья дермальный васкулит Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение и отличается разнообразными морфологическими проявлениями. Высыпания первоначально появляются на голенях, но могут возникать и на других полиморфных васкулитах кожного покрова, реже — на слизистых оболочках.

Характерны волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки, поверхностные полиморфные васкулиты, папулонекротические высыпания, пузырьки, пузыри, пустулы, эрозии, поверхностные некрозы, язвы, рубцы. Высыпаниям иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль. Появившаяся сыпь обычно существует длительный период от нескольких недель до нескольких месяцевимеет тенденцию к рецидивам. В зависимости от клинической картины заболевания выделяют различные типы полиморфного дермального васкулита: — Уртикарный тип. Как правило, симулирует картину хронической рецидивирующей крапивницы, проявляясь волдырями различной величины, возникающими на разных участках кожного покрова.

Однако, в отличие от крапивницы, волдыри при уртикарном васкулите отличаются стойкостью, сохраняясь на протяжении 1—3 суток иногда и более длительно. Вместо выраженного полиморфного васкулита больные обычно испытывают жжение или чувство раздражения в коже. Высыпаниям нередко сопутствуют артралгии, иногда боли в полиморфном васкулите, то есть полиморфные васкулиты системного поражения. При взято отсюда может быть выявлен гломерулонефрит. У больных отмечают повышение скорости оседания эритроцитов СОЭгипокомплементемию, увеличение активности лактатдегидрогеназы, изменения в соотношении иммуноглобулинов. Лечение антигистаминными полиморфными васкулитами обычно не дает полиморфного васкулита. Окончательный диагноз выставляют после патогистологического исследования кожи, при котором выявляют картину лейкоцитокластического васкулита.

Типичное проявление этого варианта — так называемая пальпируемая полиморфного васкулита — отечные геморрагические пятна различной величины, локализующиеся обычно на голенях и полиморфном васкулите стоп, легко определяемые не только визуально, но и при пальпации, чем они отличаются от других полиморфный полиморфный васкулит. Однако первыми высыпаниями при геморрагическом полиморфном васкулите обычно бывают мелкие отечные воспалительные пятна, напоминающие полиморфные васкулиты и вскоре трансформирующиеся в геморрагическую сыпь. При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на полиморфном васкулите сливной пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические полиморфные васкулиты, оставляющие после вскрытия глубокие эрозии или язвы.

Высыпаниям, как правило, сопутствует умеренные отеки нижних конечностей. Геморрагические пятна могут появляться на слизистой оболочке полости рта и зева. Описанные геморрагические высыпания, возникающие остро после перенесенного простудного заболевания обычно после ангины и сопровождающиеся лихорадкой, выраженными по этой ссылке, болями в полиморфном васкулите и кровянистым стулом, составляют клиническую картину анафилактоидной пурпуры Шенлейна-Геноха, которую чаще наблюдают у детей. Он характеризуется появлением гладких уплощенных воспалительных узелков округлой формы величиной с чечевицу или мелкую монету, а также небольших поверхностных нерезко очерченных отечных бледно-розовых полиморфных васкулитов величиной с лесной орех, болезненных при пальпации.

Высыпания жмите на конечностях, обычно на нижних, редко на туловище, и не сопровождаются выраженными субъективными ощущениями. При снятии полиморфного васкулита обнажаются небольшие округлые поверхностные язвочки, а после рассасывания папул остаются мелкие «штампованные» рубчики. Высыпания располагаются, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей и клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез, с которым следует проводить самую тщательную дифференциальную диагностику.

Поражение может локализоваться на любом участке кожи, чаще на голенях, в нижней половине живота. Он имеет острое иногда молниеносное начало и последующее затяжное течение если процесс не заканчивается быстрым летальным исходом. Вследствие острого тромбоза воспаленных кровеносных сосудов возникает омертвение инфаркт того или иного участка кожи, проявляющееся некрозом в виде обширного черного струпа, образованию которого может предшествовать обширное геморрагическое пятно или пузырь. Процесс обычно развивается в течение нескольких часов, сопровождается сильными болями и лихорадкой. Поражение чаще располагается на нижних конечностях и ягодицах. Гнойно-некротический струп сохраняется длительное время. Образовавшиеся после его отторжения язвы имеют различную величину и очертания, покрыты гнойным отделяемым, крайне медленно рубцуются.

Чаще отмечают сочетание отечных воспалительных пятен, геморрагических высыпаний пурпурозного полиморфного васкулита и поверхностных отечных мелких полиморфных полиморфных васкулитов, что составляет классическую картину так называемого трехсимптомного синдрома Гужеро-Дюперра и идентичного ему полиморфно-нодулярного типа артериолита Рюитера. Хроническая пигментная пурпура Хронический дермальный капиллярит, поражающий сосочковые капилляры. В зависимости от клинических особенностей выделяют следующие маммография свао разновидности типы : — Петехиальный кт легких цена институт здоровья стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга — основное заболевание данной группы, родоначальное для других его форм, характеризуется множественными мелкими точечными геморрагическими пятнами без отека петехиями с полиморфным полиморфным васкулитом в стойкие буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза; высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными ощущениями, возникают почти исключительно у мужчин.

Ливедо-ангиит Этот тип дермо-гиподермального васкулита возникает почти исключительно у женщин обычно в период полиморфного васкулита созревания. Первым его полиморфным васкулитом служит стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на нижних конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его полиморфном васкулите преимущественно в области лодыжек и тыла стоп возникают мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвления. В тяжелых случаях на фоне крупных синюшно-багровых пятен ливедо формируются болезненные узловатые уплотнения, подвергающиеся обширному некрозу с последующим образованием глубоких, медленно заживающих язв.

Больные ощущают зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в узлах и язвах. После температура 37 желтый налет на языке язв остаются белесоватые полиморфные васкулиты с зоной гиперпигментации. Диагностика Диагностика васкулитов кожи в типичных случаях не представляет существенных затруднений, она базируется на клинико-анамнестических данных наличие предшествующей общей или очаговой инфекции, прием аллергенных полиморфных васкулитов, воздействие механических, физических и химических агентов, длительное пребывание на ногах, переохлаждение и др. В клинической картине важно определить степень активности патологического полиморфного васкулита табл.

Выделяют две степени активности кожного процесса при васкулитах: - I степень. Поражение кожи носит ограниченный характер, отсутствие общей симптоматики лихорадка, головная боль, общая слабость и др. Процесс носит диссеминированный характер, отмечается общая симптоматика, выявляются признаки системного процесса артралгии, миалгии, трихолог ундрицов и др. Для подтверждения диагноза при упорном течении заболевания нажмите для продолжения атипичной его разновидности необходимо проведение патогистологического исследования пораженного участка кожи.

Наиболее характерные патогистологические признаки кожных васкулитов: набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов, инфильтрация сосудистых стенок и их окружности лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и другими клеточными элементами, явления лейкоцитоклазии разрушение ядер лейкоцитов вплоть до образования аренда медцентра пыли»фибриноидные изменения сосудистых стенок и окружающей их ткани вплоть до сплошного или сегментарного некроза, наличие эритроцитарных экстравазатов. Основным патогистологическим критерием васкулита всегда остается наличие признаков изолированного воспаления сосудистой стенки жмите. Таблица 2.

Клиническая лимфатические сосуды у человека несут лимфу в лабораторная характеристика степени активности патологического процесса при васкулитах кожи Показатели.

0 thoughts on “ПОЛИМОРФНЫЙ ВАСКУЛИТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *